Nódulo de mama como primeira manifestação de lipossarcoma mixóide metastático: relato de caso / Breast mass as first clinical manifestation of metastatic liposarcoma myxoid:case report

Os autores descrevem o relato do caso de uma paciente de 37 anos, do sexo feminino que apresentou, como primeira manifestação de um lipossarcoma metastático, a presença de nódulo de mama direita, localizado em quadrante supero lateral, palpável, fibroelástico, móvel e indolor de cerca de 3 cm. A avaliação através de exames de imagem (Ultrassonografia mamaria E – USG e mamografia e core biopsy) revelou nódulo de mama com características benignas e histologia compatível com fibroadenoma. Foi indicada a remoção cirúrgica do nódulo por desejo da paciente Como antecedente, a paciente apresentava tratamento cirúrgico com exerese de lipossarcoma mixóide intramuscular de coxa esquerda grau histológico 2 – pT2 pNx – associada a radioterapia. O achado anatomopatológico definitivo demonstrou que o nódulo de mama se tratava de um lipossarcoma mixóide de 3,8 cm com índice mitótico de 4/10 CGA cujo perfil imunohistoquímico com pesquisa de citoqueratinas AE1/AE3, proteína S100, CD34, receptores de estrogênio e progesterona e Ki 67 confirmou a histologia. Posteriormente, com estes achados, procedeu-se ao estadiamento completo com cintilografia óssea, tomografias computadorizadas de abdome, tôrax e Sistema Nervoso Central (SNC) que revelaram doençca plurimetastática. A glândula mamária pode ser sede de metástases de inúmeras neoplasias imaturas e propomos-nos a descrever a ocorrencia de um lipossarcoma mixoide metastático de coxa com sua apresentação clinica inicial mimetizando um nódulo benigno de mama.

The authors describe a female’s patient case report who presented, as first clinical presentation of metastatic myxoid liposarcoma, the presence of breast mass. We describe a case report of a 37 years old female patient who presented, as unique clinical manifestation, a right breast mass of 3.8 cm, palpable, fibroelastic, mobile and painless. The screening exams (breast ultrasound, mammograms, fine needle aspiration) revealed a benign breast mass (birads 2) and we performed a lumpectomy required by the patient. As medical records, the patient presented a surgical treatment for intramuscular left thigh’s myxoid liposarcoma, histologic grade 2 – pT2pNx – plus local radiation. The final pathology analysis, after surgery, revealed that the breast mass was a metastatic myxoid liposarcoma, 3,8 cm of diameter, mitotic index 4/10 with immunohistochemical profile (CK AE!/AE3, S100 protein, estrogen and progesterone receptors and Ki 67) compatible with this diagnosis. With these findings, we made a complete screening (abdomen, thorax and CNS CT-scan, bone scintigraphy) that revealed extensive metastatic disease. The mammary glands can be primary site of various metastatic diseases, so we describe the occurrence of breast mass as first manifestation of metastatic thigh’s myxoid liposarcoma.

Repercussões do pneumoperitônio na amplitude da excursão diafragmática em suínos / Effects of pneumoperitoneum on the amplitude of diaphragmatic excursion in pigs

OBJETIVO: Estudar as repercussões causadas pelo pneumoperitônio induzido com dióxido de carbono na mobilidade diafragmática de suínos. MÉTODOS: Foram utilizados aleatoriamente 14 suínos machos, da raça Landrace, pesando entre cinco e sete quilos, com 30 a 45 dias de idade. A amostra foi dividida igualitariamente em um grupo com pneumoperitônio realizado com 10 mmHg durante 60 minutos (n = 7) e em outro com pneumoperitônio com 15 mmHg durante 60 minutos (n = 7). Após a indução anestésica, os animais foram intubados e mantidos sob monitoração do volume corrente associada à análise não invasiva da amplitude diafragmática com o uso da ultra-sonografia da hemicúpula diafragmática direita. RESULTADOS: Em ambos os grupos foi observada restrição da amplitude diafragmática somente durante o procedimento. Não houve diferença estatística entre os níveis de pressão estudados. CONCLUSÃO: Houve restrição da amplitude diafragmática durante a insuflação da cavidade abdominal, a qual se mostrou independente do nível pressórico compreendido na faixa de 10 a 15 mmHg, durante o período de tempo estudado.

Repercussões respiratórias do pneumoperitônio induzido em suínos / Respiratory repercussion of pneumoperitoneum induced in pigs

Objetivo: Estudar, na faixa tida como segura, as repercussões respiratórias de diferentes pressões de pneumoperitônio, com dióxido de carbono, induzido em suínos. Métodos: Foram utilizados 14 suínos machos, da raça Landrace, pesando entre cinco e sete quilos, com 30 a 45 dias de idade. A amostra foi subdividida igualitariamente em Grupo A (pneumoperitônio com 10mmHg durante 60 minutos) e Grupo B (pneumoperitônio com 15mmHg durante 60 minutos). Após a indução anestésica, os animais foram intubados, sendo monitorado o volume corrente (VC) e a saturação periférica de oxigênio (SpO2). Resultados: Não houve diferença estatística nos valores do VC e SpO2 antes, durante e após a indução do pneumoperitônio. Conclusão: O pneumoperitônio, nos níveis pressóricos de 10 a 15mmHg, não causou alteração significativa nos padrões respiratórios de suínos, durante o período de tempo estudado.

Efeito do óleo de copaíba nas aminotransferases de ratos submetidos à isquemia e repercusão hepática / Copaiba oil effect in rats aminotrasnferases submited to hepatic ischemia and reperfusion

Introdução: Vários métodos têm sido utilizados para minimizar a lesão de isquemia e reperfusão; entretanto, há poucos relatos científicos sobre os efeitos de substâncias oriundas de plantas medicinais nessas lesões. Objetivo: Estudar o efeito do óleo de copaíba nas aminotransferases de ratos submetidos à isquemia e reperfusão hepática. Método: Utilizados 12 ratos (Rattus norvegicus albinus, linhagem Wistar), machos adultos, distribuídos em quatro grupos: Grupo padrão (GP),' Grupo Copalôa (GC), ao qual foi administrado óleo de copaíba na dose de 0,63ml./kgldia através de gavagem durante sete dias, sendo realizada, no 80 dia de experimento, simulação do procedimento cirúrgico,' Grupo Isquemia-reperfusão (GIR), no qual foi realizada isquemia hepáticatotal de 30 minutos seguida de reperfusão por 24 horas,. e Grupo Isquemia-reperfusão + Copalôa (GIRC), sendo administrado óleo de copaíba da mesma forma que no GC, realizando o mesmo procedimento do GIR no 80 dia de experimento. No primeiro dia pós-operatório, foi coletado sangue de todos os animais para se dosarALT e AST: Resultados: Os valores de AST não sofreram alterações, quando comparados com GP. Não houve diferença estatística entre os valores de ALT do GIRC e GIR. Conclusão: De acordo com a metodologia aplica-da, o óleo de copaíba não exerceu efeito sobre os valores das aminotransferases

Técnica de dissecção e cateterização de artéria carótida comum de ratos / Common carotid artery dissection and cateterization technique in rats

Introdução: A cateterização da artéria carótida comum (ACC) é um procedimento que proporciona uma via de mensuração da pressão arterial sistêmica de maneira invasiva e faz parte de vários modelos experimentais, como os de indução do choque hemorrágico. Objetivo: Diante disso, objetivam os autores descrever e avaliar a viabilidade do método de cateterização da ACC em ratos. Método: Foram utilizados 40 ratos distribuídos em dois grupos: Grupo A (1ª fase da curva de aprendizado) e Grupo B (2ª fase da curva de aprendizado). Os animais foram anestesiados via inalatória com éter etflico. Foi realizada a epilação da região cervical interessada seguida de cervicotomia mediana e dissecção dos planos anatõmicos, até visibilização do feixe carotídeo vásculo-nervoso. Então a ACC foi individualizada e o fluxo sanguíneo do segmento isolado, obliterado, sendo realizada secção parcial do vaso, em fonna de biseI. Finalizando, introduziu-se o cateter no lúmen arterial, com posterior fixação do mesmo. Resultados: Foi observado aumento significativo do número de sobrevida com a evolução da curva de aprendizagem, de 36por cento no Grupo A para 100por cento de sobrevida no Grupo B. Conclusão: A técnica descrita para a cateterização da ACC de ratos é um método simples e viável de ser realizado, necessitando treinamento e material especializado para obter bons resultados

Ruptura traumática de vesícula biliar com eliminação de cálculo para a cavidade peritoneal / Gallbladder traumatic rupture with gallstone elimination to the peritoneal cavity

Introdução:As lesões da via biliar extra-hepática e da vesícula biliar por trauma abdominal fechado são raras, costumam estar associadas a lesões de outras estruturas e estão relacionadas a um aumento da mortalidade dos traumatisados.Objetivo:Apresentar os achados operatórios de um caso clínico de uma paciente vítima de traumatismo abdominal fechado, que sfreu ruptura de vesícula biliar com eliminação de cálculo para a cavidade peritoneal. Método:Os dados contidos no trabalho foram obtidos através de registro fotográfico, anamenese e exame da paciente, revisão do prontuário e consulta à literatura científica. Considerações finais:Um inventário minucioso e um elevado grau de suspeita são elementos importantes para o diagnóstico e o tratamento precoces em casos de lesões traumáticas da vesícula biliar